kosakakazuki

　

　３月となりました。卒業・卒園、修了に向け、最後の思い出づくりがどうか、できますように。

　あたたかい日や、寒い日と寒暖の差が激しく、体調管理は難しいかもしれません。
　現在、おなかのかぜ、せきのかぜが少し、流行っています。インフルエンザは出ていません。

　新型コロナウイルスの感染者のほうも減少傾向を見せて参りました。
　ワクチン接種もはじまろうとしています。正確な科学的な情報のもと、接種の是非が選択できることを願っています。

　新型コロナウイルスについて
　●私の信頼する感染症ご専門の小児科医師　岡部信彦先生の分析
　⇒　https://news.yahoo.co.jp/articles/dc78c15565c466d929e3008b031838c4bda87b47?page=1

　●厚労省による新型コロナウイルス感染症についてのまとめ
　⇒https://www.mhlw.go.jp/content/000731162.pdf
　
　●新型コロナウイルスのワクチンを理解するためのご講義
　⇒石井健・東京大学医科学研究所教授　2020.12.22
　　https://www.youtube.com/watch?v=Bix9nlCgN9M

　●日本小児科学会より：新型コロナウイルス感染症の小児重症例について2021年

　なんとか、かかりつけの皆様のコロナへのご不安を払しょくできますように、安心・安全の医療、そして、病児保育をスタッフ一同全力で提供して参る所存です。コロナのこと含め、お気軽にご相談下さい。

　ワクチンの接種体制が整いつつあります。当院もできる限りのご協力をして参る所存です。
　中央区のワクチン接種体制：https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/hokenzyo/kansen/corona-vaccine.html

【1】3月の日曜日の診療体制、休まず急病対応致します。

　7日（日）9：00-13：00

　14日（日）9：00-13：00



【2】新型コロナウイルス感染症の感染・発病時の相談先

【3】コロナの検査
（1）保険の場合、検査代は、無料となります。

　PCR検査を最短1時間程度で判定致します。

　診断を早くつけ、予防につなげて参りましょう。

（2）自費のだ液PCRのご案内（検査日当日の結果）

　帰省やご高齢のかたにお会いする前に調べておきたいという自費のだ液PCR検査にも当院も応じています。

　⇒　だ液PCR検査、自費（1万円税込み）での実施について　https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/aa8162215cbecc319043cedcdf81d9eb
　
　申込：03-5547-1191　小坂クリニック

　検査の流れ：検査日の当日9時半までにご来院いただき、だ液を採取。当日の午後18時以降に、お電話をいただき、結果をご報告します。

　なお、診療においては、適切にコロナのPCR検査（保険適用の場合は2000円程度・子どもは無料）へとつなげております。


【4】花粉症、食物アレルギーご相談下さい。

　花粉症のお薬処方致します。12歳以上で条件があえば、注射による治療も可能です。

参考）国立成育医療研究センター資料
https://www.ncchd.go.jp/hospital/about/section/allergy/allergy_achievement.html

【5】健康教育を！

　重要なテーマだと考えています。

　健康教育で伝えて行きたいと考えます。

「加害者生まない」性教育　妻と夫の医師ユニットが提案

⇒　https://digital.asahi.com/articles/ASP1V5HC0P1NPTFC002.html

　がん教育、コロナウイルスの知識、体と心などテーマを準備中です。

　●性について学ぶ、たいへんわかりやすい動画です。ぜひ、ご覧ください。
　→　https://www.youtube.com/watch?v=JafLDZ1mem0

【6】重要な国の教育の指針が出されました。

　中央区も、この指針が生かされますように意見して参ります。

　いじめや不登校のご相談、感染症に配慮することのご相談などお受けいたします。


→　入院中で学校で学びたくとも学べない病気の子の学びの継続、中央教育審議会答申（令和3年1月26日開催、第127回中央教育審議会総会）

【7】中央区の来年度予算が策定中です。2月8日（月）プレス発表されました。https://www.city.chuo.lg.jp/kusei/zaisei/yosan/r3/r3_tousyoyosanan.html
　課題など、考えて参ります。
　ご要望、ご意見、お気軽にお届け下さい。

New！予算特別委員会論点10：お互いの生き方を認めあう社会、学校、中央区。偏見や差別が生じぬ環境整備。

予算特別委論点9：すべてのひとが、そのひとらしく自己実現できることを見守り、支えていくこと

予算特別委論点8：中央区も新しい街を創ります。選手村跡地へ。住民となるべきひとの声の反映を！

予算特別委論点7：医療的ケア児はじめすべての子どもたちの育ち・学びの保障、インクルージョン。

予算特別委論点6：新型コロナウイルスの波を乗り越える。誰一人、置き去りにすることなく区民全員で。

予算特別委論点5：科学的に正しい情報を、早く、発信する。デマと対峙する。メディアの良識に委ねるところは委ねる。

予算特別委4：東京2020のレガシー：多様性・インクルージョンの選手村、そして中央区

予算特別委論点3：ポスト・コロナの時代、「集まる自由」の徹底的な保障。成人式、新年賀詞交換会、神輿、盆踊り、まちづくり協議会、飲食・社交…

予算特別委論点2：ポスト・コロナのまちづくり：「環境合わすメント」の返上、真の「環境アセスメント」へ

予算特別委論点1：中央区の新型コロナウイルス予防接種、優先順位のもと希望者への早急な実施。集団接種と個別接種のハイブリッド型、全区民17万人対象。

予算特別委論点1-1：新型コロナワクチン接種における、中央区と区民、そして接種する医療従事者との親密なリスクコミュニケーション、そのためのワクチン専門部会の立ち上げを！

【8】3/6（土）写真家中筋純に問う　3.11から10年　絵画、彫刻、写真、映像、そして音楽…表現は未来へ何を語り紡ぐのか？

　写真の抜粋：写真家中筋純氏への問い、その問いから生まれる自分への問い。3月6日（土）13時-15時、語り合いたいことがら

　3.11から10年。何を私たちは、学び、その学びを活かしただろうか。

　そして、コロナ。

　コロナの学びを、活かしていけるだろうか。

　写真家中筋純、実は、中学・高校時代の悪友なんだけど、彼は、チェルノブイリ原発を追ってきたところ、3.11の後は、福島第一をも追っています。

　その彼と、彼のとらえた風景を観ながら、語り合う時間をつくることができました。

　彼が、4月に江戸川区で企画展を開催するといい、その話の流れで、中央区に立ち寄っていただくことに。

　ZOOMなので、全国から参加可能です。

　わずかに有料になっていますが、全額彼の企画展の運営費に寄贈します。

　お時間のございますかた、お立ち寄りください。

申し込み→
https://peatix.com/event/1831407/view

以上

文責：小坂こども元気クリニック・病児保育室　院長　小坂和輝
　　　東京都中央区月島3-30-3ベルウッドビル2～4F　電話03-5547-1191
　　　メール　kosakakazuki@gmail.com
　　　クリニックホームページ：http://kosaka.clinic/

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

●今冬のインフルエンザワクチンの予防接種について

　インフルエンザワクチンの予防接種の予約を開始いたしました。子どもから高齢者まで、10月1日から接種可能です。

　厚労省からの「呼びかけ」にどう対応するかにつき不明な点があったため、予約受付開始までお時間を取ってしまい、申し訳ございませんでした。

　厚労省から「解釈」がだされており、当院は、早々に子ども達への予防接種も開始することに致しました。

　親御さんも同時にご予約をお受けします。

＊親御さんの接種　一時制限をしていましたが、12/5～フルミストで対応可能です。

詳細：お断りをしていましたインフルエンザワクチンの大人への対応について：フルミストでの対応は可能です。ただし、12/5～


以上

小坂クリニックの「病児保育」のご予約方法の変更について（電話⇒ネット）

　9月1日より（前日予約ゆえ9月2日予約分より）、小坂クリニックの病児保育を電話からネット（あずかるこちゃん）で受け付ける形式へ変更いたします（ネットへの一本化）。

　病児保育の事前登録や予約の煩雑さを改善し、ご利用の利便性を向上させるための一本化です。

　「あずかるこちゃん」のご利用・ご登録に費用は一切かかりません。

　「あずかるこちゃん」は、日本の病児保育事業を、利便性の高いものへと、もう一歩、先に進めてくれると考えています。
　例えば、近隣の病児保育の空き状況が一目でわかり、いちいち問い合わせる必要がなくなります。
　一度、「あずかるこちゃん」へ登録してしまえば、登録内容は施設ごとに大きな差異はなくことから、各施設での登録に汎用ができ、個別の施設登録の手間が省けます。


　　　　　　　　　　　　　　記

1、「あずかるこちゃん」での当院専用の入口画面：https://azkl.jp/facilities/2011
　
2、ご利用の流れ



3、なにかご不明な点は、お気軽にお電話（03-5547-1191）でご連絡下さい。

　以上、よろしくお願い申し上げます。

中央区へ令和3年度予算要望を提出

　令和2年9月18日、所属会派「あたらしい中央」から、来年度令和3年度の予算要望を中央区へ提出致しました。

　ご多忙の中、齊藤副区長及び財政課長が、受理下さいました。

　中央区議会の第二会派の責任として、コロナ禍の難局を乗り越えていけますように、それぞれの施策あるべき方向性を示すことに努めました。

　所属議員4名のそれぞれの強みが生かされた内容になっていると思います。

　要望の内容は、大筋を示したのみであり、また、全てを網羅しきれていないところです。

　今後、充実を図り、それが予算や施策に反映されますように努力して参ります。

　ご提案・ご意見、お届け下さい。

　小坂和輝：メール　kosakakazuki@gmail.com

予算要望書

クリニック最新情報

コロナ最新情報

今シーズン、経鼻噴霧インフルエンザワクチン・フルミストの接種をご希望のかたへ

　小坂クリニックでは、例年通り、今冬も経鼻噴霧のインフルエンザワクチン・フルミストを実施しています。

　ご希望者が多くおられましたため、あらためて、発注をかけなおし、入荷の目途が立ちました。

　12月5日（土）以降で、ご予約をお受けしています。


　　　　　　　　　記

1、経鼻噴霧（注射をしない）のインフルエンザワクチン　フルミスト

2、対象者　2歳～50歳

3、接種について　経鼻に1回接種（子どもでも1回）　費用9000円

以上

補足：なお、来シーズンの優先予約をお受けしています。

　　　ご案内【来シーズン令和3年度も確実なフルミストの確保をご希望される皆様へ】

　確実なフルミストの確保のため、来シーズン（令和3年分）のフルミストのご希望をお伺いします。
　ご希望のかたは、【令和3年分の確保希望】という件名で、ご希望本数を、予約メールアドレスへお送りください。
　
　　　　　　　　　　　　記

　ご希望の方は、①接種者名　②来年令和3年10月時の年令　③ご連絡のとれるメールアドレス　④お電話番号を御記入のうえ、以下のメールアドレスにて御返信ください。

メールアドレス:　genkids_flumist@yahoo.co.jp

　なお、来シーズンの5～6月頃の段階で、一度、メールにて、接種のご意向をお伺いいたします。取りやめなど、ご事情の変更は、その際、お伝えください。

以上

＊＊＊＊＊新型コロナウイルスを理解する上で参考になる情報源＊＊＊＊

●岡部信彦先生解説（インタビュー2020.1.29夜現在）：https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/ncov2019-okabe

●山本舜悟先生解説（2020.1.30修正版）：　https://www.slideshare.net/shungo1977/2019ncov20200130

●国立感染症研究所解説（2020.1.10掲載）：https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc/2482-corona/9303-coronavirus.html

●妊娠をされているかたへ（日本産婦人科感染症学会2020.2.1掲載）：http://jsidog.kenkyuukai.jp/images/sys/information/20200201155227-66A49FBE3B90CE319651ABC66E65F1ADFF370A715A4303B08CE9E2607157F16D

●『小児の新型コロナウイルス感染症に対する医療提供体制に関する見解　〜入院や付き添いの考え方も含めて〜』http://www.jpeds.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=114

■ リーフレット
「新型コロナウイルス対策～子供のいるご家族へ～」 https://www.mhlw.go.jp/content/000627484.pdf

■フロー図「子どもの相談・受診の流れ」
https://www.mhlw.go.jp/content/000627485.pdf


■厚労省作成「保護者が新型コロナウイルスに感染したことにより入院した場合等の対応に関するＱ＆Ａ」
https://www.mhlw.go.jp/content/000625773.pdf

＜クリニックが過去に配信したコロナ関連情報＞

第10報2020.4.20：
小坂クリニックより新コロウイルス情報第10報2020.4.20：新型コロナウイルスに負けない。4/16全国一斉緊急事態宣言下、私たち一人ひとりができることについて。

第9報2020.4.8：
第9報新型コロナウイルス情報2020.4.8：緊急事態宣言を受けて、中央区内保育園・認定こども園、幼稚園、小中学校、学童保育、プレディなどの対応について

第8報2020.4.7：
第8報新型コロナウイルス情報2020.4.7：「緊急事態宣言」を受けて。感染拡大を乗り切るために。

新型コロナウイルス感染症に関する論文、論説、記事、提言及び力付ける言論・音楽　

　今後とも、最新状況は、クリニック情報配信メール、院長ブログ及び本ホームページからお伝えして参ります。
　最新ブログは、こちらから⇒　https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/746d20efb498255deee9a5f1c18847e6

＜緊急事態事態宣言下の診療体制“12の方策”について＞


１、診療における「予約制」の積極活用

　「予約診療」枠をほぼ全時間帯に拡大しました。
　「予約枠」の時間設定をたいへん余裕を持たせたものとしていますので、
　もちろん、今まで通り、「ご予約なし」・「直来」で来られても大丈夫だと考えています。
　朝一番の部分（平日午前8:15-9:00)だけは、今まで通り、来院順としています。

　ネットでのご予約：　https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825  　　 
　診察券番号と生年月日でログインができます。

２、「電話診療・オンライン診療・遠隔診療」対応、その積極活用

　政府は、極力、ご来院しなくてもよいように電話診療の適応を急きょ拡大しました。
　当院も、電話診療・オンライン診療を積極活用します。
　ご利用をお考えのかたは、まずは、クリニックにお電話（０３−５５４７−１１９１）ください。
　ＺＯＯＭを用いたオンライン診療も対応可能です。
　花粉症や喘息の定期薬などと共に風邪などでも適用となります。

３、「往診」の積極活用

　どうしても、受診できない状況のかたがおられると考えます。
　その場合、往診を行います。
　時間は、その日の状況によりますが、一度お電話でご相談下さい。
　ご希望の方は、クリニックにお電話（０３−５５４７−１１９１）ください。
　

４、コロナが疑われる場合の事前連絡と完全隔離

　微熱が続く、咳が続く、コロナ感染が頭をよぎる場合には、受診前にお電話をお願い致します。
　いつものクリニック３階の診察室は使わず、別空間で診察させていただきます。
　PCRセンターへも積極的につなげられますように最大限の努力をいたします。

５、コロナ関連の「ご相談」、お気軽に。PCR検査が必要と判断されるかたへは100%検査へつなぎます。

　初めてのことがらに私たちは遭遇しています。
　制度が追いついていません。
　コロナ関連でなにかご相談がございましたら、なんでもお気軽にクリニックにお電話下さい。
　
　PCR検査ができない声も多く聞かれます。
　医学的にPCR検査が必要と判断される方には、１００％検査へつなぎます。
　
６、「コロナ関連情報」の積極配信

　緊急事態宣言に当たり、第8報～第10報の3つの情報をお届けさせていただきました。
　今後とも、このブログ及びご登録いただいたアドレスへ、コロナ対策について最新かつ地域密着型で情報をお届けして参ります。

小坂クリニックより新コロウイルス情報第10報2020.4.20：新型コロナウイルスに負けない。4/16全国一斉緊急事態宣言下、私たち一人ひとりができることについて。

第9報新型コロナウイルス情報2020.4.8：緊急事態宣言を受けて、中央区内保育園・認定こども園、幼稚園、小中学校、学童保育、プレディなどの対応について

第8報新型コロナウイルス情報2020.4.7：「緊急事態宣言」を受けて。感染拡大を乗り切るために。

新型コロナウイルス感染症に関する論文、論説、記事、提言及び力付ける言論・音楽　

発信履歴；新型コロナウイルス情報配信　過去の発信分

７、社会インフラの維持のために「病児保育」の継続

　社会インフラの継続のために休めない親御さんのお子様が急病になることがあります。
　感染制御をしつつ、病児保育を継続して参ります。

８、社会インフラの維持のために「一時預かり保育」の新設

　社会インフラの継続のために休めない親御さんのお子様が、やむを得ない理由でお預けが必要になることがあります。
　若干名のお預かりを、病児保育とは別室で行います。
　⇒　小坂クリニック（03-5547-1191）　保育園などの休園の状況下、万万が一のセーフティネットとしてご利用下さい。やむを得ないご事情の保育を、「一時預かり保育」でお受け致します。

９、「絵本」と接する機会を作る、「月島文庫」

　あすなろの木で、絵本の販売も始めました。
　絵本との出会いにお役立て下さい。
　絵本の貸出も致します。
　「ブックスタート事業」も、鋭意、実施中。

10、あすなろの木でストレス発散を！「木のジャングルジム」

　子ども達も、家の中ばかりで、ストレスがたまって来ていることを危惧致します。
　お世話をされるご家族の皆様もまた、然りだと思います。
　一方、公園の複合遊具が、使用禁止となってしまいました。
　あすなろの木の場を、ストレス発散の場に、ぜひ、ご活用下さい。
　スタッフが、密を防ぎ、消毒し、感染制御を行います。

11、三ヶ月健診、三歳児健診、かかりつけのかた全員が受けてほしいから「無料」で実施

　集団健診ができていません。
　時期を逸することなく全員が受けてほしいという願いから、
　かかりつけ医としての責任で「無料」実施致します。

12、積極的にPCR検査を実施し、不安解消を！

　積極的にPCRを実施し、感染の拡大を未然に防ぐフェースに入りました。
　また、PCRが必要でも、なかなか実施できていないケースも散見されます。例えば、在宅療養中のかたで、検査の実施が難しい中、訪問介護・訪問看護が、リスクを抱えながら訪問されています。
　濃厚接触者であるが、無症状であり、検査ができず不安であるかたもおられます。
　PCR検査の実施（保険適用）に向けたご相談をお受け致します。　

ようこそ、こども元気クリニックのホームページへ

　子どもの元気が、第一！小児科医は、子どもの健やかな成長・発達に切れ目なく寄り添い続ける“伴走者”のひとりと考えています。

　そして、今は、新型コロナウイルス感染症が急拡大の時期。地域のかかりつけ医として、迅速・正確な情報提供及び感染制御を行って参る所存です。
　コロナ関連で、ご不安な点も、お気軽にクリニックにご相談下さい。
　決して、お一人で抱え込まないで下さい。

　２００１年に、病児保育室を併設した小児科専門クリニックとして誕生。月島の地で、小児科専門クリニックとしては、最も古くからの経験と実績があります。例えば、中央区の病児保育事業のモデルを作りました。
　
　「いつでも（24時間・365日）・どこでも（学校・地域の子ども達と関わられる皆様・ＮＰＯと連携して）・あらゆる手段を用いて（医学・心理分野にとどまることなく、法律・行政分野などの多角的視点を持って）」子どもの健やかな成長を守る小児科でありたいと思っています。

　いじめ、不登校、発達障害、子育て不安、予防接種のスケジュールがわからない…なんでもお気軽にご相談下さい。

　地域の病院、大学病院と連携し、医療を展開しています。その一環として、聖路加国際病院の地域臨床研修にご協力させていただいている関係上、診察において、同病院の先生が陪席されることがあることをご了承願います。
　病院とは役割分担があると考えています。病院は、多くの医師がかわるがわる地域全体の医療や集中医療を診ており、小児科クリニックは、かかりつけ医として一人の医師が、その子の成長を、赤ちゃんの時から成人をし社会に出て行くことに、伴走者として寄り添って行きます。

　『マスクして　見えぬがわかる　君の笑顔』当院の2021年の健康標語です。

　①2001年開院来の病児保育事業、②2005年からの子育て広場あすなろの木支援、③あすなろの木の企画「学びの宝箱」支援（今年で15年目）、④健康標語、⑤ブックスタート事業、⑥予防接種おたふく実質無料化、⑦高額ロタワクチンのご負担軽減策（原価提供）、⑧診療体制の拡充（土日祝診療拡大、準夜間帯診療拡大、相談外来枠拡大）。⑨新型コロナウイルスＰＣＲ相談外来設置（2020年5月）。⑩あすなろの木で、絵本の古本屋新展開。
　今後とも、“誰も”が学ぶことができる教育環境のさらなる整備に取り組む所存です。
　こんな子育て支援があったらイイねというアイデアも、お待ちいたしております。

＊小児科学専門雑誌『小児内科Ｈ29年(2017年）3月号』に、「医療的ケア児の保育」について論説を書きました。クリニックで別刷りを配布しております。問題点を共有できましたら幸いです。⇒次の課題は、中央区における実際の施策の充実です。平成30年度から「医療的ケア児等連携支援部会」が自立支援協議会の中に立ち上がりました。